北京醫改(gai)的重頭戲(xi)――北京醫院管理局今天終於要掛(gua)牌了。醫管局的成立，將(jiang)揭開本市公立醫院管辦分開、政事分開、醫藥(yao)分開的第(di)一幕，標誌(zhi)著(zhou)北京公立醫院改(gai)革進入(ru)了實(shi)質階段，一係列(lie)公立醫院改(gai)革措(cuo)施將(jiang)逐步展(zhan)開。

　　■體製

　　衛生局所轄二(er)級機構

　　公立醫院改(gai)革一向被視(shi)為醫改(gai)中最(zui)難啃的骨頭，今年(nian)是本市公立醫院改(gai)革之年(nian)，也被稱為醫改(gai)攻(gong)堅之年(nian)。

　　北京醫管局經曆了一年(nian)多的醞釀(niang)才最(zui)終亮相。醫管局設在北京市衛生局下麵，屬於北京市衛生局的二(er)級機構，但(dan)是級別卻是正(zheng)局級單位，規格顯然(ran)高(gao)於行業慣例。業內人士分析，這體現了市裏(li)對未來醫院改(gai)革的重視(shi)。有關負責人表示(shi)，將(jiang)醫管局設在衛生局下是過渡政策，是符合目前北京實(shi)際的最(zui)佳選擇，最(zui)終醫管局將(jiang)脫(tuo)離衛生局而獨立存(cun)在。

　　■職能

　　給市屬三級醫院當“教練”

　　市衛生局局長方來英介紹，今後衛生局將(jiang)承(cheng)擔“裁判員”的職責，是行業管理部門，製定全市統一的衛生政策，對北京的所有醫院進行屬地化監管，不論是地方醫院、軍隊醫院、部屬醫院，還(huai)是公立醫院、民營醫院，進行統一的行業管理和(he)監督(du)。而醫管局是“教練員”，將(jiang)代表市政府(fu)履行出資人的職責，對22家市屬醫療機構實(shi)行三管，即管人、管事、管資產。

　　醫管局成立之後將(jiang)負責統管市屬22家三級醫院，實(shi)現市屬醫院“管辦分離”。屆時，可(ke)實(shi)現醫院的專(zhuan)業化、精細化、規範化管理。據了解，醫管局將(jiang)在醫院法人治理結(jie)構、醫院內部運行機製、醫療服(fu)務模式(shi)、醫院成本與效率等(deng)方麵進行一係列(lie)改(gai)革。

　　統籌醫療資源 實(shi)施分級管理

　　在昨天舉行的醫改(gai)形勢分析會上，北京市副市長丁向陽說，醫管局成立後，將(jiang)統籌考慮全市的醫療資源分配，對醫院進行分級管理，公立醫院將(jiang)劃(hua)分為治療型醫院、康(kang)複(fu)型醫院和(he)社區(qu)護理型醫院。

　　據了解，今年(nian)本市將(jiang)在8家二(er)三級醫院試點轉型康(kang)複(fu)院和(he)護理院，分流大(da)醫院中的康(kang)複(fu)後期(qi)患者，提高(gao)床位利用效率。解決老病(bing)號壓床問題後，本市大(da)醫院的平均(jun)住(zhu)院日要降低到10天，從(cong)而緩解目前住(zhu)院難。

　　醫院院長相當於企業CEO

　　醫管局成立後，醫院逐步推行法人治理，院長相當於一家企業的CEO，主要擔任行政管理工(gong)作，醫院同(tong)時將(jiang)有至少(shao)一名主管醫療業務方麵的副院長。院長將(jiang)實(shi)行競聘上崗，通過考核(he)上崗的院長，每(mei)年(nian)還(huai)將(jiang)實(shi)行年(nian)度考核(he)。

　　對醫院主要負責人的年(nian)度考核(he)和(he)任期(qi)考核(he)將(jiang)綜(zong)合考慮醫療質量、任務指標、社會滿意度、就(jiu)醫費用及(ji)承(cheng)擔社會公益(yi)性任務的完成情況(kuang)。而具體對醫生的考核(he)，由醫院負責，通過績效考核(he)，使(shi)醫生收入(ru)與其接(jie)診(zhen)量、治療效果和(he)患者評(ping)價掛(gua)鉤，而非與處(chu)方量或(huo)開藥(yao)的數(shu)量掛(gua)鉤。

　　以(yi)往各醫院建新大(da)樓、買大(da)型儀器設備都是自己(ji)說了算，今後將(jiang)由醫管局負責統籌。醫院基礎設施建設管理應(ying)當符合全市區(qu)域衛生規劃(hua)和(he)醫療機構設置規劃(hua)的總體要求。醫管局負責組織醫院新建、擴建、搬遷、改(gai)造(zao)等(deng)基本建設項(xiang)目規劃(hua)，經市有關部門批準並報市衛生局備案後，組織所屬醫院實(shi)施。公立醫院采購大(da)型設備必須符合本市大(da)型設備配置規劃(hua)的要求，市醫管局負責醫院大(da)型設備采購規劃(hua)。