医院在创(chuang)伤(shang)治(zhi)疗中所使用的医疗器械，均需(xu)要再(zai)生处理后反复使用，一般情况下综合性大(da)医院手术器械频(pin)繁接触(chu)患(huan)者的组织、血液、体液等有机物(wu)，手术器械又多式多样、结构复杂 造成不(bu)同程度的污染，临(lin)床上使用的器械如果不(bu)能及时回收(shou)处理、存放(fang)时间长(chang)等造成了(liao)医疗器械清洗质量上存在着一些急需(xu)解决的问题。因(yin)此(ci)如何(he)通过(guo)物(wu)理和(he)化学的方法将污染在器械上的有机物(wu)、无机物(wu)和(he)微生物(wu)清除到安全水平，是灭菌(jun)这一步骤(zhou)的第一步，也(ye)是关键的一步。任(ren)何(he)残(can)留的有机物(wu)，如血块、脓液、蛋白质、黏液都会(hui)防碍(ai)消毒灭菌(jun)因(yin)子与微生物(wu)的有效接触(chu)，形(xing)成细菌(jun)或芽(ya)孢(bao)的保护膜(mo)而影响灭菌(jun)效果。因(yin)而在医疗器械清洗过(guo)程中，清洗质量相关的因(yin)素非常重要。

再(zai)生医疗器械清洗应(ying)设置相应(ying)有效的清洗程序，清洗中严格执行操作规程，并(bing)注(zhu)重清洗效果的确认。只(zhi)有采(cai)用有效的清洗方法，才能达到最佳(jia)的清洗质量，确保器械的灭菌(jun)成功(gong)，并(bing)控制医院感(gan)染。为使再(zai)生器械清洗质量得(de)到保证(zheng)，要做到以下几(ji)点：

第一，使用后立即(ji)初洗、尽快清洗 。在手术室、临(lin)床科室设立清洗消毒间。回收(shou)后的器械尽快进行洗涤以防止污染物(wu)干结，不(bu)能及时清洗的器械浸泡在多酶清洗剂中保湿存放(fang)。如无多酶清洗剂也(ye)可采(cai)用清水保湿方法。

第二， 打开器械关节拆(chai)卸清洗 清洗前将所有的器械关节打开，能拆(chai)卸的全卸开，有些医院采(cai)用U型环将器械串(chuan)在一起关节全部打开，使洗涤剂、水充分地冲洗器械上的各个部位，进行彻底地清洗。对(dui)有管腔的器械采(cai)用专(zhuan)用器械刷刷洗、高压水枪冲洗、压力(li)枪吹(chui)干以达到清洁目(mu)的。

第三， 选(xuan)择(ze)适宜(yi)的清洗剂 选(xuan)择(ze)清洗剂一定(ding)要与器械污染物(wu)相适宜(yi)，才能达到去污的最佳(jia)清洗效果。医疗器械清洗时应(ying)使用多酶清洗剂，多酶清洗剂至少要含有四种酶（蛋白酶、脂肪酶、糖酶、淀粉酶）才能分解所有生物(wu)污染物(wu)（血液、脂肪、蛋白质、糖），以彻底清除器械上的有机物(wu)。

第四， 清洗剂的浓度 清洗时必(bi)须配(pei)合合适的清洗剂浓度，才能达到清除器械上的污染物(wu),无论(lun)是采(cai)用进口(kou)或国产的清洗剂，均应(ying)按说(shuo)明书(shu)上的要求配(pei)置。

第五， 清洗时间与水的温度 所有的清洗方法都要有充足(zu)的清洗时间，才能达到清洁的要求。水的温度能增(zeng)强清洗剂的活力(li)，达到最佳(jia)去污状态。如：一般酶剂在30℃～40℃水温活性强，＜30℃、＞40℃活性下降.

第六，为防止清洁后的再(zai)污染 清洗干净的器械尽快进行包装灭菌(jun)；采(cai)用水溶性润滑剂保护器械关节；清洗后的器械应(ying)包装后灭菌(jun)存放(fang)。