衛生部辦公廳關於印(yin)發《二級以(yi)上綜合醫院感(gan)染性疾病科工作製度和工作人員職責》和《感(gan)染性疾病病人就診流程》

衛辦醫發〔2004〕166号

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團(tuan)衛生局：

為(wei)指導二級以(yi)上綜合醫院感(gan)染性疾病科建設，提高醫院感(gan)染控(kong)製能力和水平，我部製定了《二級以(yi)上綜合醫院感(gan)染性疾病科工作製度和工作人員職責》和《感(gan)染性疾病病人就診流程》，現印(yin)發給(gei)你們，請(qing)認真貫(guan)徹執行。在執行過程中發現的問題，請(qing)及反時饋我部醫政司。

二○○四年十月十九日

附件1:

二級以(yi)上綜合醫院感(gan)染性疾病科工作製度和工作人員職責

為(wei)加(jia)強二級以(yi)上綜合醫院的感(gan)染性疾病科建設，提高醫院控(kong)製傳染病能力和預防醫院感(gan)染的水平，保護人民群眾(zhong)身(shen)體健康(kang)和生命安全(quan)，特製定《二級以(yi)上綜合醫院感(gan)染性疾病科工作製度和工作人員職責》。

一、感(gan)染性疾病科工作製度

（一）建立健全(quan)各項規章製度，並確(que)保其(qi)真正(zheng)得以(yi)落(luo)實(shi)。

（二）定期對科室工作人員進行有關傳染病防治知識(shi)的培訓，培訓內容包括(kuo)傳染病防治的法律(lv)、法規及專業知識(shi)，如流行動態、診斷、治療、預防、職業暴露(lu)的預防和處理等。

（三）對科室工作人員定期考核(he)，考核(he)合格後(hou)方(fang)可(ke)上崗。

（四）對病人進行傳染病甄別，並采取及時、正(zheng)確(que)的救治措施(shi)。

（五）認真執行消毒隔離製度。科室布局、分區合理，人流、物流合理，所有物品、區域(yu)的標識(shi)與(yu)標誌(zhi)明確(que)、清楚。保持室內清潔衛生，潔、汙物品分開放置。

（六）嚴格按照《醫院感(gan)染管(guan)理規範》和《消毒技術規範》對感(gan)染性疾病科的設施(shi)、設備、醫用物品等進行消毒。工作人員在感(gan)染性疾病科工作區采取標準預防措施(shi)；醫護人員每診療、護理一個病人和接觸(chu)汙染物品後(hou)，應嚴格按照手衛生規範及時進行手的清洗和/或消毒；必要時戴(dai)手套。感(gan)染性疾病科工作人員應為(wei)就診的呼(hu)吸(xi)道(dao)發熱病人提供口罩。

（七）嚴格執行《醫療廢(fei)物管(guan)理條例》，認真做(zuo)好(hao)醫療廢(fei)物的分類收(shou)集(ji)、登記、轉運、處理等工作。

（八）認真貫(guan)徹執行《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，指定專人負責傳染病報告工作。感(gan)染性疾病科醫務人員必須了解(jie)、掌握傳染病病種及分類、不(bu)同傳染病的報告時限和內容要求(qiu)，及時、準確(que)報告傳染病。要及時將傳染病報告卡(ka)和傳染病信息報預防保健科或醫院總值班室，並與(yu)醫院感(gan)染管(guan)理科溝通。必要時，可(ke)直接向所在衛生行政部門和疾病預防控(kong)製機構報告。對排(pai)除傳染病的，要及時修正(zheng)報告。

（九）與(yu)疾病預防控(kong)製機構密切配合，開展有關傳染病的宣傳教育(yu)工作。

（十）醫院要為(wei)工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護物品，盡(jin)量防止和避(bi)免職業暴露(lu)，一旦發生職業暴露(lu)，能立即采取補救措施(shi)。

二、感(gan)染性疾病科工作人員職責

（一）醫師職責。

1、認真履行醫師的義務，在診療工作中規範執業。尊重患(huan)者的知情權和選(xuan)擇權，注意(yi)保護患(huan)者隱(yin)私。

2、遵(zun)守醫院各項規章製度，並能熟練掌握傳染病防治的法律(lv)、法規、規章和規定。

3、及時篩(shai)查傳染病病人，正(zheng)確(que)診療和轉診傳染病病人。

4、認真填寫(xie)傳染病報告卡(ka)，並按規定的時限和內容及時、準確(que)報告傳染病。

5、嚴格執行消毒隔離製度，在做(zuo)好(hao)自身(shen)防護工作的同時，配合護士做(zuo)好(hao)消毒隔離工作。

6、對就診患(huan)者進行感(gan)染性疾病的健康(kang)教育(yu)。

（二）護士職責。

1、認真履行護士的義務，在護理工作中規範執業。尊重患(huan)者的知情權和選(xuan)擇權，注意(yi)保護患(huan)者隱(yin)私。

2、遵(zun)守醫院各項規章製度，熟練掌握感(gan)染性疾病護理知識(shi)、技能和傳染病防治的法律(lv)、法規。

3、負責感(gan)染疾病患(huan)者的登記工作，登記內容包括(kuo)患(huan)者姓(xing)名、性別、年齡、家庭住址、聯係電話、身(shen)份證號碼等。

4、幫助、指導呼(hu)吸(xi)道(dao)發熱患(huan)者戴(dai)口罩，並引導患(huan)者到(dao)指定地點(dian)候診。

5、認真做(zuo)好(hao)消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配製、使用方(fang)法和注意(yi)事項，並監(jian)督消毒隔離措施(shi)落(luo)實(shi)到(dao)位。

6、按《醫療廢(fei)物管(guan)理條例》做(zuo)好(hao)醫療廢(fei)物管(guan)理工作。

7、對就診患(huan)者進行感(gan)染性疾病的衛生宣傳教育(yu)。

（三）衛生員職責。

1、遵(zun)守各項規章製度。

2、在護士的指導下，進行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區使用。

3、嚴格遵(zun)守醫療廢(fei)物管(guan)理規定，及時按分類清運各種醫療廢(fei)物。

4、做(zuo)好(hao)有關清潔、消毒工作的記錄(lu)。