《醫療機構口腔診療器械消毒技術操(cao)作規範》

第一章 总 则

第一條 為規範醫療機構口腔診療器械的消毒工(gong)作，保障醫療質量和醫療安全，製定本規範。

第二條 本規範適用於綜合醫院口腔科、口腔醫院、口腔診所等開(kai)展口腔科診療科目服務(wu)的醫療機構。

第三條 開(kai)展口腔科診療科目服務(wu)的醫療機構，必須將口腔診療器械的消毒工(gong)作納(na)入醫療質量管理，確保消毒效果。

第四條 各(ge)級地方(fang)衛生行政部門負責(ze)轄(xia)區內醫療機構口腔診療器械消毒工(gong)作的監督(du)管理。

第二章 基本要求

第五條 開(kai)展口腔科診療科目服務(wu)的醫療機構應當製定並落實口腔診療器械消毒工(gong)作的各(ge)項規章製度，建立、健全消毒管理責(ze)任製，切實履行職(zhi)責(ze)，確保消毒工(gong)作質量。

第六條 從事口腔診療服務(wu)和口腔診療器械消毒工(gong)作的醫務(wu)人員，應當掌(zhang)握(wo)口腔診療器械消毒及個人防護等醫院感(gan)染預防與(yu)控製方(fang)麵(mian)的知識，遵(zun)循(xun)標準預防的原則，嚴格遵(zun)守(shou)有關的規章製度。

第七條 醫療機構應當根據口腔診療器械的危險程度及材質特(te)點，選擇(ze)適宜(yi)的消毒或者滅菌方(fang)法，並遵(zun)循(xun)以(yi)下原則：

一、進入病(bing)人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

二、凡接觸病(bing)人傷口、血液、破(po)損粘膜或者進入人體無菌組織的各(ge)類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

三、接觸病(bing)人完整粘膜、皮(pi)膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷(nie)子等口腔檢查(cha)器械、各(ge)類用於輔(fu)助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

四、凡接觸病(bing)人體液、血液的修複、正畸模型等物品，送技工(gong)室操(cao)作前必須消毒。

五、牙科綜合治療台及其(qi)配套設(she)施應每日清潔、消毒，遇汙染應及時清潔、消毒。

六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工(gong)作人員，在操(cao)作過程中應當做(zuo)好個人防護工(gong)作。

第八條 醫務(wu)人員進行口腔診療操(cao)作時，應當戴口罩、帽子，可能(nen)出現(xian)病(bing)人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操(cao)作前及操(cao)作後應當嚴格洗手或者手消毒。

醫務(wu)人員戴手套操(cao)作時，每治療一個病(bing)人應當更(geng)換一付手套並洗手或者手消毒。

第九條 口腔診療過程中產生的醫療廢(fei)物應當按(an)照(zhao)《醫療廢(fei)物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。

第十條 口腔診療區域(yu)和口腔診療器械清洗、消毒區域(yu)應當分開(kai)，布局合理，能(nen)夠滿足(zu)診療工(gong)作和口腔診療器械清洗、消毒工(gong)作的基本需要。

第三章 消毒工(gong)作程序(xu)及要點

第十一條 口腔診療器械消毒工(gong)作包括清洗、器械維(wei)護與(yu)保養、消毒或者滅菌、貯(zhu)存等工(gong)作程序(xu)。

第十二條 口腔診療器械清洗工(gong)作要點是：

一、口腔診療器械使用後，應當及時用流動水(shui)徹底清洗，其(qi)方(fang)式(shi)應當采用手工(gong)刷洗或者使用機械清洗設(she)備進行清洗。

二、有條件的醫院應當使用加酶洗液清洗，再用流動水(shui)衝洗幹淨(jing)；對結構複雜、縫(feng)隙多的器械，應當采用超聲清洗。

三、清洗後的器械應當擦幹或者采用機械設(she)備烘(hong)幹。

第十三條 口腔診療器械清洗後應當對口腔器械進行維(wei)護和保養，對牙科手機和特(te)殊的口腔器械注(zhu)入適量專用潤滑劑，並檢查(cha)器械的使用性能(nen)。

第十四條 根據采用的消毒與(yu)滅菌的不同(tong)方(fang)式(shi)對口腔診療器械進行包裝，並在包裝外注(zhu)明消毒日期、有效期。

采用快速(su)卡式(shi)壓(ya)力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包裝，裸(luo)露(lu)滅菌後存放於無菌容器中備用；一經打開(kai)使用，有效期不得超過4小時。

第十五條 牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，

首選壓(ya)力蒸汽滅菌的方(fang)法進行滅菌，或者采用環(huan)氧(yang)乙烷(wan)、等離(li)子體等其(qi)他滅菌方(fang)法進行滅菌。

對不耐濕熱、能(nen)夠充分暴露(lu)在消毒液中的器械可以(yi)選用化學方(fang)法進行浸泡消毒或者滅菌。在器械使用前，應當用無菌水(shui)將殘留的消毒液衝洗幹淨(jing)。

第十六條 每次治療開(kai)始(shi)前和結束後及時踩腳閘(zha)衝洗管腔30秒，減(jian)少回(hui)吸汙染；有條件可配備管腔防回(hui)吸裝置或使用防回(hui)吸牙科手機。

第十七條 口腔診療區域(yu)內應當保證(zheng)環(huan)境(jing)整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域(yu)進行清潔、消毒；每日定時通風或者進行空氣(qi)淨(jing)化；對可能(nen)造(zao)成(cheng)汙染的診療環(huan)境(jing)表(biao)麵(mian)及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huan)境(jing)進行一次徹底的清潔、消毒。

第四章 消毒與(yu)滅菌效果監測

第十八條 醫療機構應當對口腔診療器械消毒與(yu)滅菌的效果進行監測，確保消毒、滅菌合格。

滅菌效果監測采用工(gong)藝(yi)監測、化學監測和生物監測。工(gong)藝(yi)監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格；滅菌物品放置滅菌器的方(fang)法合格；滅菌器的儀表(biao)運(yun)行正常；滅菌器的運(yun)行程序(xu)正常。

第十九條 新滅菌設(she)備和維(wei)修後的設(she)備在投入使用前，應當確定設(she)備滅菌操(cao)作程序(xu)、滅菌物品包裝形(xing)式(shi)和滅菌物品重量，進行生物監測合格後，方(fang)可投入使用。

在設(she)備滅菌操(cao)作程序(xu)、滅菌物品包裝形(xing)式(shi)和滅菌物品重量發生改變(bian)時，應當進行滅菌效果確認性生物監測。

滅菌設(she)備常規使用條件下，至少每月進行一次生物監測。

第二十條 采用包裝方(fang)式(shi)進行壓(ya)力蒸汽滅菌或者環(huan)氧(yang)乙烷(wan)滅菌的，應當進行工(gong)藝(yi)監測、化學監測和生物監測；采用裸(luo)露(lu)方(fang)式(shi)進行壓(ya)力蒸汽滅菌的，應當對每次滅菌進行工(gong)藝(yi)監測、化學監測，按(an)要求定期進行生物學監測。

第二十一條 使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物汙染監測。

濃度監測：對於含(han)氯(lv)消毒劑、過氧(yang)乙酸等易揮(hui)發的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度。

微生物汙染監測：使用中的消毒劑每季(ji)度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。

第五章 附 则

第二十二條 本規範自2005年5月1日起施行。

原《醫院感(gan)染管理規範》（試行）及其(qi)它(ta)與(yu)本規範不一致的規定以(yi)本規範為準。