2011年是我國(guo)醫改實施(shi)第(di)3個年頭。衛生部統計信息中心日前發布的《2011年我國(guo)衛生事(shi)業發展(zhan)情況簡報》顯示，2011年，醫院醫療服(fu)務(wu)量增速呈(cheng)下滑趨勢；基(ji)層醫療衛生機構門診量所占(zhan)比重略有下降；不同級別醫療衛生機構病床(chuang)使用率差別懸殊；醫療衛生資源利用和病人就(jiu)醫流向不合理狀(zhuang)況無明顯改善，仍(reng)主(zhu)要流向城市大醫院。

衛生總費用增速回升

《簡報》顯示，2011年，全(quan)國(guo)衛生總費用預計達22224億元，人均衛生費用估計達1623元，衛生總費用占(zhan)GDP（國(guo)內生產總值）比重估計達5.10%。與2010年相比，衛生總費用增加2303億元（未扣除物價影響），增長11.6%，人均衛生費用增加136元，衛生總費用占(zhan)GDP比重略有提高。

據了解，2010年我國(guo)衛生費用比2009年增長6.88%，不僅低於2009年的增長速度（21.42%），也滯後於國(guo)民經濟(ji)增長，衛生總費用占(zhan)GDP比重由2009年的5.15%降至2010年的4.98%。根據世界衛生組織最新統計資料，2008年我國(guo)人均衛生總費用為265美元，在(zai)世界衛生組織193個成員國(guo)中排名115位；衛生總費用占(zhan)GDP比重位居世界衛生組織成員國(guo)的150位。

統計表明，2010年醫療機構費用為14736.74億元，公共(gong)衛生機構費用為1687.22億元，分別占(zhan)衛生總費用的70.85%和8.11%。在(zai)醫院費用中，城市醫院、縣醫院、社(she)區衛生服(fu)務(wu)中心、鄉鎮衛生院費用分別占(zhan)65.46%、20.24%、3.78%和10.23%，雖基(ji)層醫療衛生機構所占(zhan)比重略有增加，但我國(guo)醫療衛生資源利用和病人就(jiu)醫流向的不合理狀(zhuang)況沒(mei)有明顯改善，仍(reng)主(zhu)要流向城市大醫院。

鄉鎮衛生院服(fu)務(wu)量減(jian)少

《簡報》顯示，2011年全(quan)國(guo)醫療衛生機構門診量預計達62.1億人次，比上年增加3.7億人次，增長6.3%；出院人數估計達1.49億人，比上年增加782萬人，增長5.5%。業內人士分析指出，總體上看，門診和住院總量增速繼續(xu)回落(luo)，醫療服(fu)務(wu)總量處於平穩增長期。從醫療服(fu)務(wu)量增速走勢看，門診量以2009年為拐點，住院量以2007年為拐點，之後增速呈(cheng)下滑趨勢。這(zhe)說(shuo)明居民醫療需求的釋(shi)放趨於平穩。

《簡報》顯示，基(ji)層醫療衛生機構門診量所占(zhan)比重略有下降，從上年的61.8%下降至2011年的60.9%。值得關注的是，最近兩年鄉鎮衛生院門診量和住院服(fu)務(wu)量均呈(cheng)負增長。業內人士分析指出，導致出現(xian)負增長的原因有：新農合製(zhi)度的完善，使農村患者向村衛生室(shi)和上級醫療機構分流（縣級醫院住院量比2010年增長10.4%）；部分地區基(ji)層醫療衛生機構的人事(shi)分配(pei)、考核機製(zhi)等(deng)尚(shang)未完全(quan)落(luo)實，可能導致部分鄉鎮衛生院醫療服(fu)務(wu)量出現(xian)下滑。

各級機構病床(chuang)使用率差別懸殊

統計顯示，公立(li)醫院病床(chuang)使用率為93.5%，其(qi)中三(san)級醫院105.2%，二級醫院91.1%，均比上年有所增長；在(zai)農村三(san)級醫療衛生服(fu)務(wu)網中，縣醫院病床(chuang)使用率為87.1%，比上年提高4.2個百分點，鄉鎮衛生院病床(chuang)使用率為57.8%，比上年下降1.2個百分點；社(she)區衛生服(fu)務(wu)中心病床(chuang)使用率為54.3%，比上年下降1.8個百分點。

專家指出，三(san)級醫院床(chuang)位處於超負荷狀(zhuang)態(tai)，可能對(dui)醫療質量產生負麵(mian)影響；縣醫院病床(chuang)使用情況正處於理想(xiang)水平；鄉鎮衛生院及社(she)區衛生服(fu)務(wu)中心病床(chuang)還有很大利用空(kong)間，應(ying)考慮(lv)開展(zhan)老(lao)齡護理和康複服(fu)務(wu)。同時，不同級別的醫療衛生機構病床(chuang)使用率差別懸殊，也說(shuo)明雙向轉診製(zhi)度在(zai)一些(xie)地區的落(luo)實效(xiao)果並不明顯。

醫藥費用漲幅(fu)下降

《簡報》顯示，2011年1月~11月，醫院次均門診費用183.3元，與2010年比較，按當年價格（未扣除物價影響）上漲9.9%，按可比價格（扣除物價影響）上漲4.2%；醫院人均住院費用6745.6元，與2010年比較，按當年價格上漲8.9%，按可比價格上漲3.2%。按當年價格計算，醫院門診費用漲幅(fu)較2010年上漲0.2個百分點，住院費用漲幅(fu)下降0.1個百分點。