綜合新華(hua)社電 繼(ji)放開外資獨資醫院限製以應對“看病難”的舉措之後，國務院又出重(zhong)要政策應對“看病貴”——據中國政府(fu)網9日消息，國務院辦(ban)公廳近日印發《建立和規範政府(fu)辦(ban)基層醫療衛生機構基本藥物(wu)采購機製的指導意見》，將基本藥物(wu)的采購權統一回收到省級衛生行政部(bu)門，通過將基本藥物(wu)市場“全國統一”、集中采購、統一配送的做(zuo)法，扼製住(zhu)在基本藥物(wu)采購過程中出現的“二次議價”、“幕後交易”、“層層加價”、“藥一降(jiang)價就消失”等等不(bu)良現象，在保證基本藥品質量過關的情(qing)況下，切實降(jiang)低基本藥物(wu)價格。 指導意見提出了建立和規範基本藥物(wu)采購機製的15項主要措施，包括明確以省為(wei)單位建立基本藥物(wu)集中采購“非營利”網上采購係統平(ping)台、合理編(bian)製基本藥物(wu)采購計劃、加強基本藥物(wu)市場價格調查(cha)、明確基本藥物(wu)供貨主體、堅(jian)持質量優先、價格合理、簽訂(ding)基本藥物(wu)購銷合同、建立嚴格的誠(cheng)信記錄和市場清退(tui)製度等。 國務院醫改(gai)領導小(xiao)組辦(ban)公室負責(ze)人(ren)表示，這一指導意見是根治“藥價虛高”頑(wan)疾的重(zhong)要政策，目的是確保采購到的藥物(wu)安全有效、品質良好、價格合理、供應及時，使群(qun)眾真正得(de)到實惠。 指導意見直(zhi)指藥價虛高因(yin)素 國家統一市場 避免“廉價藥斷供” 國家基本藥物(wu)製度已經實施一年多，現在又出台《指導意見》，是因(yin)為(wei)出現一些新情(qing)況。廉價藥“消失”是其中之一。指導意見明確對基本藥物(wu)實行以省(區、市)為(wei)單位集中采購、統一配送；堅(jian)持政府(fu)主導與市場機製相結合，以“國家統一市場統一調配”來解決“藥價一降(jiang)就消失”的問題。合同製下，基本藥物(wu)一旦(dan)出現供應不(bu)及時等問題，供貨企業將承擔(dan)巨大違約(yue)責(ze)任(ren)。 探索國家統一定價 避免“隨意加價” 指導意見要求，建立基本藥物(wu)指導價格動態調整(zheng)機製。價格主管部(bu)門動態調整(zheng)基本藥物(wu)指導價格水平(ping)，指導各地合理確定集中采購價格。對獨家品種以及經多次集中采購價格已基本穩(wen)定且供應充足(zu)的基本藥物(wu)，要探索實行國家統一定價。各省(區、市)價格主管部(bu)門要加強對基本藥物(wu)價格執(zhi)行情(qing)況的監督(du)檢查(cha)，依法查(cha)處(chu)各種價格違法行為(wei)。 省級才有權采購 避免“二次議價” 以前，省級招標隻確定企業名單，醫療機構普(pu)遍(bian)存在二次議價。指導意見指出，省級衛生行政部(bu)門是本省(區、市)基本藥物(wu)集中采購的主管部(bu)門，負責(ze)搭建省級集中采購平(ping)台，市(地)及以下不(bu)設(she)采購平(ping)台，不(bu)指定采購機構。這一措施直(zhi)接針對目前某(mou)些地方存在的藥品“二次議價”，以及優先采購本地藥企高價產品的地方保護(hu)主義(yi)行為(wei)。 過程網上全公開 避免“黑幕交易” 新政策規定，“省級采購平(ping)台”是一個(ge)網上采購平(ping)台，提高交易透明度，基本藥物(wu)采購價格、數(shu)量和中標企業等及時向(xiang)社會公布，接受(shou)社會監督(du)。各省級衛生行政部(bu)門必(bi)須(xu)在采購結束(shu)3日內主動向(xiang)社會公布基層醫療衛生機構基本藥物(wu)采購價格、采購數(shu)量和中標企業，接受(shou)社會監督(du)，同時報衛生部(bu)備案並抄(chao)國務院醫改(gai)辦(ban)公室。鼓(gu)勵(li)新聞媒體等監督(du)，建立有獎(jiang)舉報製度。 壓縮流通環節 避免“層層加價” 新政策要求詳細(xi)調查(cha)和掌握基本藥物(wu)近3年社會零(ling)售價格及實際進(jin)貨價格，原則上集中采購價格不(bu)得(de)高於市場實際購銷價格； 對價格虛高的基本藥物(wu)公開招標，通過“雙信封”等方式(即在編(bian)製標書時分別編(bian)製經濟技術標書和商務標書，企業同時投(tou)兩份標書)，充分利用市場競爭(zheng)形成合理采購價格。招標結束(shu)後即簽訂(ding)購銷合同，最大限度壓縮流通環節，減少(shao)層層加價的空間；交貨驗收合格後30天內付款(目前藥品回款時間通常在6個(ge)月左右甚至更(geng)長)，大大降(jiang)低藥企流動資金成本，有利於降(jiang)低藥價。 藥企黑名單製度 避免“次藥充好” 采購環節中，淘汰質量和信譽不(bu)符合要求的企業。監管環節中，供貨企業要提供樣品備案，確保質量。建立“黑名單製度”，一旦(dan)出現惡意壓低價格、供應質量不(bu)達標藥品等行為(wei)的企業，堅(jian)決清除出市場。 | 