國際上“叫囂”了3個月的“超級細菌”終於在中國內地現身。 10月26日，中國疾(ji)病預防控(kong)製中心稱，目前該中心已檢出三株DNM-1基因陽性細菌。 這也是中國內地首次公布發現了“超級細菌”的感染病例。此前，我國香港地區曾公布發現相關感染病例。據了解，2010年，我國“細菌耐藥監測網”已覆蓋170餘(yu)家三級甲(jia)等醫院。而 據記者獲悉，衛生部最近下發了《產NDM－1泛耐藥腸(chang)杆菌科細菌感染診療指南（試行版）》，推薦了替(ti)加環素、多粘菌素、碳青黴烯類、氨基糖苷類和氟喹諾酮類、磷黴素等6類藥物。 相關行業研究員(yuan)分析，這將利好於一些和抗生素相關的藥企，如安科生物、海王生物、萊美藥業等。 兩名患兒(er)沒(mei)出國記錄 自今年8月起，帶有NDM-1耐藥基因的“超級細菌”在英、美、加等近20個國家和地區傳播，造成(cheng)數百(bai)人感染。 10月26日，中國疾(ji)病預防控(kong)製中心首次發布消息稱，近期該中心和中國軍(jun)事(shi)醫學科學院的實(shi)驗室，在對既往收集保存(cun)的菌株進行DNM-1耐藥基因檢測中，共檢出三株DNM-1基因陽性細菌。 其中，2株細菌為屎腸(chang)球菌由寧(ning)夏自治區疾(ji)病預防控(kong)製中心送(song)檢，菌株分離自該區某(mou)醫院的兩名新生兒(er)糞便標本。 這兩個病例分別為3月8日與3月11日於寧(ning)夏回族(zu)自治區某(mou)縣(xian)級醫院出生的嬰兒(er)，均為低體重兒(er)。兩名患兒(er)均於出生後(hou)2～3日出現腹瀉(xie)和呼吸(xi)道感染症狀，其中一名患兒(er)還伴(ban)有缺(que)氧表現，分別在住院治療9天和14天後(hou)痊愈出院，目前兩患兒(er)健康狀況良(liang)好。中國疾(ji)控(kong)中心指出，這兩名患者並沒(mei)有出國記錄。 此外，中國軍(jun)事(shi)醫學科學院實(shi)驗室還檢出了一例鮑曼(man)不動杆菌，由福建省某(mou)醫院送(song)檢，菌株分離自該醫院的一名83歲的住院老年患者標本。該患者已經於6月11日死於肺癌(ai)晚期，而鮑曼(man)不動杆菌感染在該患者病程(cheng)發展中的作用尚不明確。 不會(hui)在普通人群(qun)中傳播 中國藥理學會(hui)化療藥理專業委員(yuan)會(hui)秘書(shu)長周黎明告訴記者，“超級細菌”主要在住院病人中引起感染，不會(hui)在社區的普通人群(qun)中廣(guang)泛傳播，無需恐慌。 她同時表示，“細菌耐藥性並不是新問題，在我國醫院中，以往也曾發生過(guo)類似的現象，相關的防控(kong)工作，其實(shi)醫院的傳染科一直(zhi)在做(zuo)。” 據新華社的報道，衛生部全國細菌耐藥監測網負責人肖永紅介紹(shao)，國外相關研究資料(liao)顯(xian)示，某(mou)些臨(lin)床疾(ji)病已經治愈的出院患者仍可攜帶DNM-1耐藥基因細菌，但(dan)由於這類耐藥菌多為條(tiao)件(jian)致病菌或(huo)人體正常菌群(qun)細菌，它們通常不會(hui)在社區環境內普通人群(qun)中傳播。 目前，各(ge)國通常不建議對這類已出院的“健康”帶菌者進行“積極的”抗菌治療，防止(zhi)應用高級別抗生素引起病例體內菌群(qun)失(shi)調(diao)，甚(shen)至由於高級別抗生素的選擇(ze)性壓力(li)，演(yan)變出耐藥性更強的菌株。 專家表示，對這類帶菌者，主要是在治愈原有疾(ji)病基礎上，提高機體抵抗力(li)。
官方推薦6類藥物
為了防控(kong)耐藥細菌，衛生部在全國建立(li)耐藥細菌監控(kong)網絡，要求各(ge)地發現“超級細菌”要在12小時內報告。 此外，在近日下發的《產NDM－1泛耐藥腸(chang)杆菌科細菌感染診療指南（試行版）》中，衛生部還推薦了替(ti)加環素、多粘菌素、碳青黴烯類、氨基糖苷類和氟喹諾酮類、磷黴素這6類藥物。 具體推薦的治療方案包括(kuo)：對於輕、中度感染，敏感藥物單用即可，如氨基糖苷類、氟喹諾酮類、磷黴素等，也可以聯合用藥，無效(xiao)患者可以選用替(ti)加環素、多粘菌素；對於重度感染，根據藥物敏感性測定(ding)結果，選擇(ze)敏感或(huo)相對敏感抗菌藥物聯合用藥。 周黎明表示，衛生部推薦的藥，是對細菌耐藥性相對較低的藥物，但(dan)對每一個病例來說，還需要醫院根據個體差(cha)異(yi)來決定(ding)用藥。 在分析“超級細菌”現身國內這一事(shi)件(jian)對國內企業的影(ying)響(xiang)時，中投(tou)顧(gu)問醫藥行業研究員(yuan)郭凡禮表示，將利好於一些和抗生素相關的藥企，如安科生物、海王生物、萊美藥業等。 “另外，受到(dao)利好影(ying)響(xiang)的公司還包括(kuo)雙(shuang)鷺(lu)藥業及(ji)華神集團等基因抗體藥物公司，科華生物、達(da)安基因等基因檢測服務(wu)公司，新華醫療等消毒醫療器械公司，以及(ji)海正藥業及(ji)華海藥業等原料(liao)藥公司。”郭凡禮指出。 中國攻關“超級細菌” 國家衛生部在近日發布的 “專家解讀耐藥細菌知(zhi)識”中稱，抗菌藥物替(ti)代產品，如抗菌多肽、噬菌體等，大多仍停留在實(shi)驗研究階段，離臨(lin)床應用還很(hen)遙(yao)遠。 “之所以稱其‘超級’，正是因為在臨(lin)床應用上暫(zan)時還沒(mei)有特效(xiao)藥。”周黎明說。 中國科學院上海藥物研究所辦公室徐小姐指出，上海藥物研究所已經成(cheng)立(li)了“抗NDM-1藥物研究聯合攻關小組”，重點開展“超級細菌靶標確證(zheng)及(ji)感染機製研究”、“抗超級細菌藥物篩(shai)選模(mo)型的建立(li)”、“抗超級細菌化合物的設(she)計與篩(shai)選”和“大規模(mo)化合物樣(yang)品的合成(cheng)”的研究。 徐小姐告訴記者“但(dan)是這個研究也剛剛啟(qi)動不久，具體什麼時候(hou)會(hui)有成(cheng)果尚不清楚。” | 