（青海省交通醫院，西寧 810001）

關鍵詞 消毒質量；質量；改進

近年來，醫療質量持續改進被(bei)運用到醫院的各個科室(shi)，並且(qie)讓醫院中的每個人(ren)都可以參(can)與(yu)進來，從(cong)而使(shi)醫療質量可以不(bu)斷(duan)提(ti)高(gao)。持續質量改進，與(yu)全麵質量管理相比(bi)，更加(jia)注重(zhong)細節和過程管理，同時不(bu)能忽略環節質量控製。完(wan)善(shan)管理控製網絡體係，建立(li)規範的信息報告體係，創建優質的質量管理教育(yu)培訓體係，以及對質量評估體係進行進一步(bu)的改革為“醫療質量持續改進計劃”的主要內容。

1 實施方案

消毒供(gong)應中心工作和管理質量的集(ji)中式(shi)管理不(bu)但(dan)可以直接(jie)影響到醫療護(hu)理質量，而且(qie)還將影響到病人(ren)的安全，因(yin)此消毒供(gong)應中心對醫療安全管理起著決定性作用。為保(bao)證(zheng)消毒供(gong)應中心工作的順利(li)進行，消毒工作清晰、標準化，以達到供(gong)應產品質量零(ling)缺(que)陷。我們特別集(ji)中本中心優秀職工，成立(li)質量控製管理小組，運用持續質量改進的方法，製訂全麵、規範、科學、實用的工作程序，為醫院各個科室(shi)提(ti)供(gong)高(gao)效安全的滅菌及消毒服(fu)務，滿足(zu)醫院各個鄰域對無(wu)菌消毒產品的需求。

2 實施方法

2.1成立(li)質量管理小組

參(can)加(jia)醫療質量控製管理小組人(ren)員(yuan)，要求對基本業務熟(shu)練(lian)，工作態度認真，擔(dan)任(ren)過管理的人(ren)員(yuan)組成。管理小組職責是在組長帶領下，明確每個人(ren)的責任(ren)，定期召開專項(xiang)會議。

2.2管理小組職責

建立(li)健全各項(xiang)管理製度，製訂各項(xiang)質量控製標準，以及具體的質量控製措施，並有針對性提(ti)出(chu)改進方案；每天派專人(ren)按照(zhao)質量控製標準開展(zhan)質量監(jian)控，對各環節和流程工作質量進行專項(xiang)檢查，做(zuo)好書(shu)麵記錄；將檢查結果定期公開分析，通報和講評，及時製定整(zheng)改措施。

2.3小組成員(yuan)任(ren)務

管理小組每位成員(yuan)都要有責任(ren)心，保(bao)證(zheng)醫療工作質量；積(ji)極(ji)查閱(yue)學習國內外(wai)消毒質量管理中心的有效經驗；嚴格控製消毒區人(ren)員(yuan)出(chu)入，做(zuo)到閑人(ren)免進，各區域工作人(ren)員(yuan)不(bu)得(de)跨越工作崗(gang)位；短(duan)時間內製訂並健全中心的質量標準及管理製度。同時，負責組織實施、檢查、改進工作，及時總結，發現問題及時提(ti)出(chu)、改正；不(bu)定時檢查機械清洗、包裝、滅菌和存放過程的規範性；收集(ji)整(zheng)理他人(ren)的意見及建議，不(bu)斷(duan)改進工作。

2.4小組人(ren)員(yuan)工作要求

小組成員(yuan)根據(ju)分工檢查工作人(ren)員(yuan)的防護(hu)措施、工作秩(zhi)序等管理製度落實情況；檢查器械設備的清洗、滅菌、保(bao)養(yang)維(wei)修(xiu)等情況；檢查物品流程、工作流程以及人(ren)員(yuan)的合(he)理流動的情況，並作記錄；檢查去汙(wu)區的操(cao)作流程，敷(fu)料和垃(la)圾的分類處理，特殊(shu)感染(ran)的處理，器械的浸泡(pao)時間及濃度的監(jian)測；檢查包裝滅菌區的器械清洗質量及配備、包裝及包內卡放置，包外(wai)指示(shi)的粘貼(tie)等情況；檢查一次性物品的發放、存放情況，以及有效期等；檢查各種滅菌器的化學、生物、工藝監(jian)測情況。

3 預期效果

通過處理質量管理小組，檢查日常工作環節中存在的質量安全問題及隱患，以期得(de)到改進。質量小組能及時指出(chu)，並向上級報告，通過專項(xiang)會議討論(lun)存在發現的問題，提(ti)出(chu)具體的解(jie)決方案。通過這(zhe)種方法，消毒供(gong)應中心的工作也(ye)可以更加(jia)有條(tiao)不(bu)紊的進行，如設施的運行、保(bao)養(yang)維(wei)修(xiu)並記錄、消毒液的濃度情況、消毒效果、器械浸泡(pao)時間等，更加(jia)確保(bao)了(liao)器械的衛生質量安全。要達到提(ti)高(gao)消毒供(gong)應中心的工作質量目標，必須要求工作人(ren)員(yuan)全麵掌(zhang)握專業知識、熟(shu)知消毒供(gong)應的理論(lun)知識及擁(yong)有較高(gao)的業務水(shui)平；要求所有的滅菌產品全部(bu)都得(de)到監(jian)測；提(ti)高(gao)滅菌物品的合(he)格率；杜絕由於消毒不(bu)徹底而產生的醫療事故。提(ti)高(gao)醫院的工作質量，讓病人(ren)們對醫院更加(jia)的滿意，進入到醫院中就可以感覺到一種像(xiang)在自幾家中的安心，創造良好的就醫環境(jing)。