摘要 目的 改進化學指示標簽紙在手術器械包內應用方法。方法 科學利用化學指示標簽上信息，結合(he)計算機軟(ruan)件(jian)管理，達到手術器械包細化管理。結果 通過化學指示標簽紙在手術器械清點、包裝、滅菌、質量信息，追溯使(shi)用過程中的差錯(cuo)，確保了(liao)滅菌包科學使(shi)用和效果。結論 充(chong)分應用化學hi標簽在手術器械包的應用管理，取得了(liao)良好(hao)的效果。

關鍵詞 化學指示標簽；手術器械；方法改進；質量追溯

傳統的手術器械包外僅有該器械白(bai)的名稱、打包者的姓(xing)名、米軍日期及(ji)失效日期，管理信息不(bu)全(quan)。隨(sui)著手術器械在消毒供應中心進行集中式處理後，原有的器械包標識(shi)不(bu)能滿足工作及(ji)重(zhong)量追溯的需要。中山大學附屬(shu)第(di)五(wu)醫院消毒供應室為改進和完善手術器械管理，充(chong)分利用化學指示標簽上的信息，改進手術器械包質量管理，取得良好(hao)的效果。

1 材料與方法

1.1 材料

帶化學指示標簽為奧拓(tuo)公司生產，有55mm×75mm和75mm×95mm兩種規格，具有可打印功能；用於之配套(tao)標簽紙打印機和打印膠帶。裝配計算機2台，係統內安裝有配套(tao)的打印軟(ruan)件(jian)。

1.2 方法

1.2.1 設計出(chu)標簽內容(rong) 根據器械來源設計標簽信息，分為上下兩部(bu)分。上半(ban)部(bu)分信息包括器械包名稱、包內所有器械的明細（包括名稱、規格、數量），用於器械的包裝的包裝及(ji)使(shi)用後器械的回收清點。下半(ban)部(bu)分信息包括滅菌日期、失效日期、爐號/爐次、滅菌員、組裝者及(ji)核對者，同於手術室使(shi)用時貼在護理記錄(lu)單上以實現(xian)器械包的滅菌質量追溯。

1.2.2 標示信息和輸入(ru)係統 在器械包包裝前分別按(an)照器械包裝的失效期打印器械包標簽，棉布包裝有效期為7d。紙塑包裝和無紡布包裝為6個月。通過軟(ruan)件(jian)將(jiang)所有手術器械包的內同輸入(ru)係統內，約有300多個器械包，器械包的內容(rong)固定，並可隨(sui)時根據手術需要而增減器械。

1.2.3 操作方法 標簽上選擇打印滅菌鍋次、滅菌包裝放(fang)者、核對者、操作員等，尚需留有空白(bai)信息欄。打開(kai)軟(ruan)件(jian)係統應用程序，選擇隨(sui)需打印的包裝包品名，有效期（7d、180d已固定設置），點擊打印按(an)鈕打印出(chu)該器械包的滅菌指示標簽。

2 結果

結果表明，改進前器械缺失率(lv)為0.1%，滿意度為82%；改進滅菌指示標簽後，手術器械缺失率(lv)為0.014%，手術室滿意度為93%；兩組器械缺失率(lv)差異有顯著(zhu)性（P＜0.001﹚。

3 討論

目前，通過無菌包上的指示標簽可以反(fan)應大量信息，對於無菌包的管理發揮了(liao)重(zhong)要的作用。消毒供應室在器械裝放(fang)時，按(an)每個器械包打印相應的器械標簽，嚴(yan)格對器械進行清潔度及(ji)功能性檢查，包括器械有無汙(wu)漬、鏽跡、外形完整性、關節靈活性、管腔通暢性、器械閉合(he)時緊(jin)密、無缺口、器械鎖齒功能等。需要返洗的器械送回汙(wu)染區做相應的清洗程序，功能損(sun)壞的器械及(ji)時剔(ti)除及(ji)更新。嚴(yan)格按(an)標簽內品名及(ji)包內各(ge)器械名稱、規格、數量進行組裝，征集嗎放(fang)在墊有吸水(shui)巾的籃筐(kuang)，注意器械功能端(duan)的保護；在由另一人對器械包按(an)照器械標簽內容(rong)進行二(er)次核對包裝。

手術進行前後，洗手護士(shi)與巡回護士(shi)按(an)照“器械標簽單”核對器械包包內器械信息，避免(mian)發生差錯(cuo)。手術器械包使(shi)用後，根據回收手術器械包的標簽與器械主意清點，核對手術器械包名稱、包內所有器械數量、完整性，鏡頭及(ji)精(jing)密器械的完好(hao)性，核對無誤(wu)後在手術器械明細交(jiao)接奔上登記簽名，清點完後再(zai)將(jiang)此標簽棄置感(gan)染性垃圾桶。

在手術器械包外使(shi)用滅菌指示標簽紙，其表麵(mian)帶有高(gao)壓滅菌化學指示條，經滅菌後變黑，易於觀察其是(shi)否滅菌。取消了(liao)傳統使(shi)用的化學斑馬(ma)膠帶封(feng)包，改用無化學指示專用封(feng)包膠帶封(feng)包，大大節省了(liao)包裝成本。

改進化學指示標簽，彌(mi)補了(liao)以往器械包的標簽信息單一，內容(rong)有限的缺陷。經改進滅菌指示標簽提供了(liao)包內所有器械的明細，讓器械包裝及(ji)清點回收更加規範、科學；同時記錄(lu)有米軍關鍵要素(su)的標識(shi)留存於手術護理記錄(lu)單上，實現(xian)了(liao)質量控製(zhi)過程的記錄(lu)與可追溯要求。因此，經過改進後的滅菌指示標簽實用性強，在降低包裝成本的情況下提高(gao)了(liao)滅菌物品的質量，值得推廣。利用條形碼(ma)的射頻識(shi)別係統可以追蹤沒見器械的清洗、達標、滅菌、使(shi)用者和接受使(shi)用者（病人）的信息，出(chu)現(xian)任何問題，可以及(ji)時追蹤到每個環節，實現(xian)對物品包生產及(ji)其物流(liu)過程信息化管理，使(shi)供應物品質量不(bu)斷改善，降低庫存，減少過期失效、損(sun)耗與物件(jian)丟失還要功能更強的網絡化信息管理係統。