醫院檢驗科(ke)是患者各種標本聚集(ji)的場(chang)所，而(er)這(zhe)些標本又是各種病(bing)原菌的傳播(bo)載體，因此。檢驗人員手衛生狀況(kuang)對控(kong)製醫院感(gan)染非常重(zhong)要。為(wei)探討正確可(ke)靠的洗手方法，我們對比了3種不同洗手劑流水洗手對手上自然菌的去除小(xiao)朵。

1 方法

将75名檢驗人員隨機分成3組，每組25人，分別采(cai)用普通日用肥皂、洗手液、手消毒液進(jin)行(xing)手衛生，嚴格按2002版《消毒技術規範》要求，在手衛生前、後分別進(jin)行(xing)采(cai)樣(yang)檢測(ce)。判定標準按《醫院感(gan)染管理規範》要求，手上自然存活(huo)菌Ⅲ類環境≤10cfu/cm²,同時不得檢出致病(bing)菌為(wei)合格。

2 結果

3組洗手前菌數(shu)為(wei)197.5---215.87 cfu/cm²,且均俊初致病(bing)菌。肥皂、洗手液和手消毒液手衛生後菌數(shu)分別為(wei)24.9、8.6、13 cfu/cm²,且均未檢出致病(bing)菌。3種不同方法都(du)能有效降(jiang)低(di)醫務(wu)人員手上的菌落術，肥皂、洗手液、手消毒液合格率分別為(wei)64.00%、84.00%和100.00%。

3 討論

在外源性醫院感(gan)染中，經手引起(qi)的感(gan)染占首位，手的微生物汙染相當嚴重(zhong)。加強洗手的監(jian)督管理，製定洗手規範教(jiao)育(yu)，普及洗手相關知(zhi)識(shi)，做到(dao)規範有效洗手，是控(kong)製醫院感(gan)染最(zui)基本、最(zui)有效的措施。應視手部衛生狀況(kuang)，合理選(xuan)擇使用不同的手部衛生方法，以達(da)到(dao)手部衛生的最(zui)佳效果。本次監(jian)測(ce)洗手前平均菌落數(shu)都(du)較(jiao)高(gao)，3種洗手方法都(du)能有效降(jiang)低(di)醫務(wu)人員手上的暫居(ji)菌數(shu)量，但消毒洗手液的效果明顯高(gao)於普通洗滌劑。肥皂雖然能達(da)到(dao)一定的清洗效果，但是洗手後合格率為(wei)64.00%，有部分未達(da)到(dao)Ⅲ類環境標準，並且對皮膚有刺激性，長(chang)期使用會導(dao)致皮膚粗糙、脫皮等。洗手液價格比肥皂稍(shao)貴(gui)，但可(ke)用感(gan)應裝置，使用方便，避免(mian)交(jiao)叉感(gan)染。手消毒液洗手後合格率達(da)100.00%，並且自然存活(huo)平均菌數(shu)為(wei)4.1 cfu/cm²,打Ⅰ類環境標準。本次調查(cha)發現在充(chong)分洗手後，任有不合格的，分析可(ke)能與洗滌劑抹不均勻(yun)、為(wei)嚴格按步奏洗手有關。