在1月7日召開的2011年全國衛生工作會議上，衛生部黨(dang)組書(shu)記(ji)張茅(mao)指出，2011年是完(wan)成國務院確定的醫改近期任(ren)務的第三年。各級衛生部門要結(jie)合醫改五項重點任(ren)務，著力解決重點、難點問題，不斷把醫改推向深(shen)入。
一是在健全國家基本藥物製度(du)方麵，要重點規範基本藥物招標采購、落實基本藥物零差(cha)率銷售政策。健全基本藥物製度(du)是今年醫改要突出抓好的兩項重點之一。國家基本藥物製度(du)自實施以來，已經取得(de)了比(bi)較(jiao)明(ming)顯(xian)的進展(zhan)和初步效果，但也(ye)出現了一些亟待解決的問題，主要是招標采購和零差(cha)率銷售問題。關於基本藥物招標采購。去年年底，國務院辦(ban)公廳下發《關於印(yin)發建立和規範政府(fu)辦(ban)基層醫療衛生機構基本藥物采購機製指導意見的通知(zhi)》，明(ming)確了建立和規範基本藥物采購機製的總(zong)體思(si)路、主要措(cuo)施和工作要求，在采購平(ping)台建設、招標投標規範、供貨配送、電子(zi)監管等(deng)方麵製定了一係列措(cuo)施，對“量價掛鉤”等(deng)提出了具體要求。各省（區、市）衛生行(xing)政部門要認真領會文件精(jing)神(shen)，做好解讀宣傳，會同(tong)有關部門切實落實好文件要求，努力建立規範基本藥物招標采購的長效機製。
關於基本藥物零差(cha)率銷售。零差(cha)率銷售政策是實施基本藥物製度(du)的核心內容，是改革“以藥補醫”機製、減輕群眾(zhong)用藥負擔的重要手段和途徑。沒有執行(xing)基本藥物零差(cha)率銷售政策，就不是真正實行(xing)了基本藥物製度(du)。根據基本藥物製度(du)有關規定，國家公布的307種(zhong)基本藥物和各省增補藥物都要實行(xing)零差(cha)率銷售。
二是加快(kuai)公立醫院改革試點。按照(zhao)國務院醫改領導小組部署，衛生部研究起(qi)草了《2011年公立醫院改革試點重點工作安排》，並(bing)廣泛(fan)征求各方麵意見，進一步修改完(wan)善後(hou)將(jiang)正式下發。各級衛生行(xing)政部門要堅定不移(yi)地按照(zhao)中央精(jing)神(shen)和統(tong)一部署，切實把加快(kuai)公立醫院改革試點作為今年醫改工作的重點，精(jing)心組織實施。既要盡(jin)快(kuai)普遍推廣那(na)些有共(gong)識、有實踐、有效果、有經驗的改革措(cuo)施，體現公立醫院改革的社會效果，又要敢於迎難而上、銳意改革，堅持公立醫院改革方向，對涉及公立醫院的一些重大體製機製問題，在試點城市進行(xing)更(geng)深(shen)入的探索，及時總(zong)結(jie)經驗。把實施便(bian)民惠(hui)民措(cuo)施與(yu)推進綜合改革、探索解決體製機製問題相結(jie)合，使(shi)兩者相互支持、相互促進，形成持續內在動(dong)力，建立長效機製。在加快(kuai)推進改革試點過程中，要加強部門間統(tong)籌(chou)協調，分工負責，製定和落實公立醫院改革的各項政策，加強正麵宣傳和輿論引導，尤其要合理引導群眾(zhong)的心理預(yu)期，為加快(kuai)推進公立醫院改革試點創造良(liang)好的輿論氛圍和外(wai)部環境(jing)。要切實加強醫院內部管理，采取有力措(cuo)施，有效遏製醫療費用過快(kuai)增長。
三是在完(wan)善新農合製度(du)方麵，要著重加強精(jing)細化管理，進一步提高(gao)基金監管運(yun)行(xing)水平(ping)。近年來新農合製度(du)的籌(chou)資水平(ping)不斷增加，農民受益水平(ping)不斷提高(gao)，在保障農民看病就醫、減輕醫療費用負擔、減少因(yin)病致貧(pin)、促進農村社會發展(zhan)方麵發揮著越(yue)來越(yue)重要的作用。隨著新農合保障範圍擴大和保障水平(ping)提高(gao)，農村居民醫療服務需求逐步釋放，新農合基金的運(yun)行(xing)和支出壓力隨之增大，保障基金安全有效運(yun)行(xing)應(ying)當(dang)引起(qi)高(gao)度(du)重視(shi)。一方麵，各地要對2011年基金使(shi)用進行(xing)科學測算，完(wan)善補償方案，規範基金使(shi)用，提高(gao)基金效率，使(shi)新農合基金最(zui)大限度(du)用於參(can)合農民看病報銷，防(fang)範基金超支風險(xian)。另一方麵，要進一步加強新農合基金監管。新農合參(can)合人數(shu)多，定點醫療機構點多麵廣，管理經辦(ban)機構力量薄弱，隨著保障範圍逐步擴大，必須用新手段下大力氣實現有效監管，杜絕漏洞。各地要繼續建立健全新農合管理經辦(ban)機構，充實監管力量，加快(kuai)建設完(wan)善新農合信息網絡係統(tong)，改善監管手段，提高(gao)監管能(nen)力。積極推進委托(tuo)商業保險(xian)機構參(can)與(yu)經辦(ban)新農合基金管理。2011年，國家將(jiang)再(zai)次提高(gao)對新農合的補助標準，衛生部門要會同(tong)有關部門按照(zhao)統(tong)一要求做好相關工作。
四(si)是在健全基層醫療衛生服務體係方麵，要突出抓好基層醫療衛生機構綜合配套改革和人才(cai)隊(dui)伍(wu)建設。隨著改革的推進，基層醫療衛生機構設施條件有了很大改善，一些配套經濟(ji)政策也(ye)正逐步得(de)到落實，內部運(yun)行(xing)機製改革和人才(cai)隊(dui)伍(wu)建設問題日益突出。今年，要著力加大基層醫療衛生機構綜合改革和人才(cai)建設力度(du)。第一要全麵推進基層醫療衛生機構綜合改革。推廣安徽等(deng)地經驗和做法，強化政府(fu)辦(ban)基層醫療衛生機構公益性質，深(shen)化人事製度(du)、分配製度(du)改革，建立有效的責任(ren)、競爭、激勵機製，引導基層醫療衛生機構主動(dong)轉變運(yun)行(xing)機製，提高(gao)服務質量和效率，發揮好承擔基本公共(gong)衛生服務和診療常見病、多發病的功能(nen)。各地要認真貫徹國務院辦(ban)公廳印(yin)發的《關於建立健全基層醫療衛生機構補償機製的意見》，落實政府(fu)對基層醫療衛生機構的發展(zhan)建設支出、基本公共(gong)衛生服務經費、突發公共(gong)衛生事件補助和人員經費等(deng)專(zhuan)項補助經費，調整(zheng)收(shou)費項目(mu)和醫保支付政策，落實經常性收(shou)支差(cha)額(e)補助，建立起(qi)穩定的補償渠(qu)道和補償方式，形成長效補償機製，保障基層醫療衛生機構有效運(yun)行(xing)和健康發展(zhan)，保障基層廣大醫務人員和鄉村醫生的合理待遇(yu)。第二要加強基層衛生人才(cai)隊(dui)伍(wu)建設。各地區要從實際出發，落實好醫改方案關於基層人才(cai)隊(dui)伍(wu)建設的各項政策措(cuo)施，務求取得(de)實效。
五是在促進基本公共(gong)衛生服務逐步均(jun)等(deng)化方麵，要重點做好製度(du)管理和均(jun)衡推進工作。要強化公共(gong)衛生服務均(jun)等(deng)化的管理責任(ren)，提高(gao)管理水平(ping)。為城鄉全體居民提供基本公共(gong)衛生服務項目(mu)並(bing)逐步實現均(jun)等(deng)化，以及實施重大公共(gong)衛生項目(mu)，覆蓋麵廣、工作量大，要真正做到位，需要付出巨(ju)大努力。要以求真務實的態度(du)，探索切實可(ke)行(xing)的服務方式和工作方法。基本公共(gong)衛生服務均(jun)等(deng)化的措(cuo)施已實施兩年，各級衛生部門要總(zong)結(jie)經驗，從形成長效工作機製的角度(du)，建立責任(ren)分工明(ming)確、任(ren)務分解合理、服務規範有序、組織管理高(gao)效、績效考(kao)核嚴格(ge)的一整(zheng)套製度(du)，切實提高(gao)基本公共(gong)衛生服務均(jun)等(deng)化管理和服務水平(ping)，使(shi)這項製度(du)持續造福人民健康。
要高(gao)度(du)重視(shi)公共(gong)衛生服務任(ren)務進展(zhan)不平(ping)衡的問題。解決這些問題，第一要提高(gao)對這項基本製度(du)推進的重視(shi)程度(du)，加強管理，真抓實幹；第二要加強部門間協調配合，形成合力；第三要根據任(ren)務需要，調整(zheng)充實從事公共(gong)衛生服務的人員，加強業務培訓，提高(gao)工作水平(ping)；第四(si)要加強考(kao)核督導，及時發現、解決突出問題。