采訪人：李(li)紅梅解讀人：國務院醫改領導小組辦公室負責人 【核心內容】 為鼓勵(li)和引導社(she)會資本發展醫療衛生事業，發改委、衛生部(bu)等五(wu)部(bu)委《關於進一步鼓勵(li)和引導社(she)會資本舉辦醫療機構意見》3日發布。 意見提出了6條措(cuo)施放寬社(she)會資本舉辦醫療機構的準入範(fan)圍，包括鼓勵(li)和支持社(she)會資本舉辦各(ge)類醫療機構，自主申辦營利性或(huo)非營利性醫療機構；調(diao)整和新增(zeng)醫療衛生資源優先考慮社(she)會資本；合理確定非公立醫療機構執業範(fan)圍，確保(bao)與其具備的服務能力相適應；鼓勵(li)社(she)會資本規範(fan)參與公立醫院改製；進一步擴大醫療機構對外開放，將境外資本舉辦醫療機構由目(mu)前的限製類調(diao)整為允(yun)許(xu)類外商投資項目(mu)，逐步取(qu)消對境外資本舉辦醫療機構的股比限製，對外商獨資醫療機構先行試(shi)點、逐步放開；中外合資、合作醫療機構的設立審批權限由國家下放到省一級(ji)，外商獨資醫療機構的設立由衛生部(bu)和商務部(bu)審批。 國務院醫改領導小組辦公室負責人表(biao)示(shi)，《關於進一步鼓勵(li)和引導社(she)會資本舉辦醫療機構的意見》（以下簡稱《意見》）著力於消除阻(zu)礙(ai)非公立醫療機構，即俗稱“民營醫院”發展的政策障(zhang)礙(ai)，使民營醫院在準入、執業、發展等方(fang)麵(mian)享受與公立醫療機構同等待遇。 可納入醫保(bao)定點，可參加(jia)職稱考評 《意見》規定，符(fu)合條件的非公立醫療機構可以納入醫保(bao)定點範(fan)圍，並執行與公立醫療機構相同的支付或(huo)報銷政策，不得將投資主體性質作為醫療機構申請(qing)成為醫保(bao)定點機構的審核條件。 在用人環境和學術環境方(fang)麵(mian)，鼓勵(li)醫務人員在公立和非公立醫療機構間合理流動，醫務人員的學術地位、職稱評定等不受工作單位變(bian)化的影響(xiang)。非公立醫療機構在技術職稱考評，科(ke)研課(ke)題招標及成果鑒(jian)定，臨床(chuang)重點學科(ke)、醫學院校(xiao)臨床(chuang)教學基地等資格認(ren)定方(fang)麵(mian)享有與公立醫療機構平(ping)等待遇。 適度(du)降(jiang)低公立醫院比重 針對目(mu)前社(she)會資本舉辦醫療機構進入難、限製多的問題，《意見》提出了6條措(cuo)施放寬社(she)會資本舉辦醫療機構的準入範(fan)圍。 外資辦醫在審批程(cheng)序上進行簡化並規範(fan)，中外合資、合作醫療機構的設立審批權限由國家下放到省一級(ji)。外商獨資醫療機構的設立由衛生部(bu)和商務部(bu)審批。 《意見》鼓勵(li)和支持社(she)會資本舉辦各(ge)類醫療機構，自主申辦營利性或(huo)非營利性醫療機構；需(xu)要(yao)調(diao)整和新增(zeng)醫療衛生資源時，在符(fu)合準入標準的條件下，優先考慮由社(she)會資本舉辦醫療機構；合理確定非公立醫療機構執業範(fan)圍，確保(bao)非公立醫療機構執業範(fan)圍與其具備的服務能力相適應；鼓勵(li)社(she)會資本規範(fan)參與公立醫院改製。積極(ji)穩妥(tuo)地把部(bu)分(fen)公立醫院轉製為非公立醫療機構，適度(du)降(jiang)低公立醫院的比重。 將分(fen)為營利和非營利性質 營利性與非營利性醫療機構主要(yao)根(gen)據經營目(mu)的進行劃分(fen)。過去，非營利性醫療機構主要(yao)由政府舉辦，社(she)會舉辦的醫療機構通常定位為營利性。這(zhe)次醫改方(fang)案提出，鼓勵(li)社(she)會資本舉辦非營利性醫療機構，這(zhe)是適應人民群眾(zhong)多層次、多元化醫療衛生服務需(xu)求的重大創新。 為了落(luo)實營利性與非營利性分(fen)開，《意見》明確提出，鼓勵(li)社(she)會資本舉辦非營利性醫療機構，支持舉辦營利性醫療機構，社(she)會資本可按照經營目(mu)的，自主申辦營利性或(huo)非營利性醫療機構，衛生等相關部(bu)門分(fen)類管理，主要(yao)體現在稅收價格等方(fang)麵(mian)。 對社(she)會資本舉辦的非營利性醫療機構，與公立醫療機構一視同仁，同等待遇。社(she)會資本舉辦的非營利性醫療機構提供的醫療服務和藥(yao)品要(yao)執行政府規定的相關價格政策，按國家規定享受稅收優惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫療機構同價。在接受捐贈、土(tu)地使用等方(fang)麵(mian)也執行與公立醫療機構相同的政策。非營利性醫療機構原則上不允(yun)許(xu)轉變(bian)為營利性醫療機構，確需(xu)轉變(bian)的需(xu)經原審批部(bu)門批準並依(yi)法辦理相關手續。 營利性醫療機構按國家規定繳(jiao)納企業所得稅，提供的醫療服務實行自主定價，免征營業稅。 連續、動態監管，引入社(she)會監督 《意見》把加(jia)強(qiang)監管作為引導非公立醫療機構健康發展的一個重要(yao)手段，製定了相關政策。 各(ge)級(ji)衛生行政部(bu)門將把非公立醫療機構納入醫療質量控製評價體係，通過日常監督管理、醫療機構校(xiao)驗和醫師定期考核等手段，對非公立醫療機構及其醫務人員執業情況(kuang)進行檢查(cha)、評估和審核。嚴禁(jin)非公立醫療機構超範(fan)圍服務，依(yi)法嚴厲打(da)擊非法行醫活(huo)動和醫療欺詐(zha)行為。規範(fan)非公立醫療機構醫療廣告發布行為，嚴禁(jin)發布虛假、違法醫療廣告。 在經營上，非公立醫療機構要(yao)使用稅務部(bu)門監製的符(fu)合醫療衛生行業特(te)點的票(piao)據，執行國家規定的財務會計製度(du)，依(yi)法進行會計核算和財務管理，並接受相關部(bu)門的監督檢查(cha)。 同時，要(yao)建立社(she)會監督機製，將醫療質量和患(huan)者滿意度(du)納入對非公立醫療機構日常監管範(fan)圍。發揮(hui)醫療保(bao)險對醫保(bao)定點機構的激勵(li)約束作用，促進非公立醫療機構提高(gao)服務質量，降(jiang)低服務成本。 【鏈 接】 2009年，私(si)營醫療機構數占醫療機構總數的36.06%，但床(chuang)位數僅(jin)占床(chuang)位總數的5.19%。社(she)會資本舉辦發展醫療機構普遍麵(mian)臨準入門檻高(gao)、經營壓力大、發展空間小、技術人才缺(que)乏(fa)、監管機製不健全、社(she)會氛圍不佳等困(kun)難和問題。 （來源《人民日報》） | 